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关于格列美脲杂质J使用的一般的注意事项

发表时间:2021-03-02      点击次数:906
   格列美脲杂质J是临床上常用的磺脲类胰岛素促秘剂,是目前治疗2型糖尿病的常用口服药物之一,疗效确切,具有相当重要的临床地位,主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥降糖作用,并具有部分胰岛素增敏作用,可提高外周胰岛素的利用率。
  一般的注意事项:
  (1)对于2型糖尿病,控制饮食和运动是初始的治疗方法。
  (2)控制热量、减轻体重和运动对肥胖型糖尿病患者是必要的。适当的饮食控制和运动对控制血糖和改善高血糖症状方面是有效的。除了有规律的体力活动外,心血管危险因素一旦发现应采取措施予以纠正。
  (3)医生和患者除了考虑饮食和运动疗法外,应考虑应用格列美脲杂质J,且不应该把其视为饮食和运动疗法的替代和避免饮食控制的便利途径。此外,单纯饮食控制和运动疗法降低血糖是暂时的,因此要求短期服用格列美脲。
  (4)在维持治疗方案中,如果不能有效地降低血糖,格列美脲的单纯治疗应该中断。应根据临床和实验室指标来判断。
  (5)对于无症状病人采用格列美脲杂质J,有效控制2型糖尿病患者的血糖对预防长期糖尿病所致心血管和神经系统并发症方面的作用尚未被确认。然而,控制糖尿病和并发症试验(DCCT)表明糖化血红蛋白和血糖的控制与胰岛素依赖型患者的视网膜病变、神经系统病变和肾病的降低有关。
  (6)低血糖反应:所有的磺酰脲类药物均可导致低血糖反应。选择合适的病人和剂量、正确的用药对避免低血糖反应是重要的。在治疗的初几周内,出现低血糖的危险性可能增加,需要鉴于特别观察。肾功能损害的患者对于低血糖效应可能更敏感。推荐起始剂量1mg每天一次,以后适量调整剂量。
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